胸腔镜下联合疝针在治疗先天性膈疝中的应用研究

科技成果来源：玉林科技成果库;
地区：广西-玉林;
成果名称：胸腔镜下联合疝针在治疗先天性膈疝中的应用研究
推荐部门：玉林市科学技术局
第一完成单位：玉林市妇幼保健院
主要完成单位：玉林市妇幼保健院
主要完成人员：党坚,卢雄才,龙育,梁才波,农雁南,罗博文,陈波,陈汉兵,罗智文,陈广胜,徐国勇,梁伟,吴剑,梁武华,丘璐云,李新梅,周雪锋
科技成果登记号：2022F142Y006567
登记日期：20221103
成果简介：
本研究选取40 例先天性膈疝符合纳入标准患儿作为研究对象 , 根据治疗方式的不同分为实验组和对照组各20例。实验组通过胸腔镜下联合疝针对膈疝进行治疗，对照组通过传统三孔胸腔镜修补膈肌进行治疗, 将手术时间、通气时间、术中出血量、患者住院天数、术后复发率、术后并发症的发生率等指标进行对比。从而探讨出一种更安全、更科学、效果更好的修补膈疝术式。 采用经胸腔镜双孔法，经第七肋间腋后线切口注入二氧化碳气体，气胸压力维持在5～8mmHg，后置入3mm胸腔镜，再于第六肋间腋前线置人抓钳, 适当增大气胸压力。在抓钳辅助下，将疝人物逐步复位至腹腔，显露膈肌缺损，观察缺损情况，于胸壁疝环水平刺入穿线疝针（普通儿童腹股沟斜疝疝针，不带弹簧），带入４ 号丝线，穿过需缝合的膈肌，丝线一端留置于胸腔，抽出疝针后，于同一针孔自下一肋间刺入带线疝针，穿过膈肌后将前一丝线引出胸壁外打结。 通过胸腔镜下联合疝针治疗先天性膈疝的20个患儿临床效果分析，对比其手术时间（min）、术中出血量(ml)、住院时间（d）、术后复发率、术后并发症的发生率等（术后出血、高碳酸血症、皮下气肿、气体栓，心律失常、心脏骤停、术后感染）等指标，其效果优于传统三孔胸腔镜术式及开放手术术式。可见腹腔镜下联合疝针治疗先天性膈疝手术操作更简单、缝合更可靠牢固，并发症更少，是修补膈疝的理想术式。
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