侧卧位复苏在小儿喉罩全麻苏醒期的效果观察

科技成果来源：河池科技成果库;
地区：广西-河池;
成果名称：侧卧位复苏在小儿喉罩全麻苏醒期的效果观察
推荐部门：河池市科学技术局
第一完成单位：河池市第三人民医院
主要完成单位：河池市第三人民医院
主要完成人员：韦启清,覃春艳,覃玲,韦柳萍,廖艳英,韦珊珊
科技成果登记号：2022F112Y002843
登记日期：20220609
成果简介：
一.课题来源与背景：全身麻醉苏醒期是小儿围术期气道并发症的高发期，若呼吸道管理不当，极易导致呼吸道梗阻、低氧血症、呕吐、误吸等，严重时可危及患儿生命。有研究表明，相比传统的苏醒期仰卧体位，侧卧位可减少患儿舌根后坠的发生、有助于口腔分泌物及呕吐物排出、有效减少吸痰次数，显著提高患儿苏醒期气道安全性，是一种更安全的苏醒期体位。本项目旨在分析喉罩全麻患儿置于侧卧位进行复苏的可行性及安全性，以探讨喉罩全麻患儿苏醒期进行气道管理的较佳体位。项目（课题）由河池市科学技术局于2018年9月批准立项，合同编号：河科B182443。项目经费预算2.5万元，来源为：承担单位自筹2.5万元。二.技术原理及性能指标技术原理：小儿患者由于解剖特点，复苏期间侧卧体位可减少舌根后坠的发生，且有助于口腔分泌物及呕吐物排出，显著提高患儿苏醒期气道安全性，是一种更安全的苏醒期体位。方法是复苏期间患儿取侧卧位，在头部垫一小枕，保持头部稍后仰15o～30o。直至患儿苏醒安返病房。性能指标：患儿入PACU时各时段的SPO2值；喉罩移位及通气不良情况、吸痰次数、拔除喉罩后呼吸抑制、呛咳、躁动、恶心、呕吐、误吸、喉痉挛等不良反应情况以及拔除喉罩时间（手术结束至拔除喉罩的时间）、PACU停留时间（转入PACU到转出PACU的时间）。三.技术创造性和先进性1.查新报告证明，国内已有报道侧卧位复苏在小儿喉罩全麻苏醒期中应用的研究结果，但具体研究观察指标与本研究不同，广西区内尚未有侧卧位复苏在小儿喉罩全麻苏醒期中应用的报道。2.喉罩侧卧位复苏可以有效减少患儿苏醒期低氧血症和躁动的发生率，符合围术期快速康复的理念。3.侧卧位复苏更利于喉罩全麻苏醒期患儿的呼吸道管理，缩短复苏时间，从而降低麻醉费用，减轻其家庭经济负担，具有良好的临床意义和社会效益。直接经济效益和社会效益 采用侧卧位复苏患儿拔除喉罩后低氧血症发生率、躁动发生率、需要吸痰比例均低于传统平卧位复苏，且不增加喉罩移位；相较于传统平卧位复苏，侧卧位复苏更利于喉罩全麻苏醒期患儿的呼吸道管理，提高复苏质量，安全性更高。侧卧位复苏安全有效，能缩短复苏时间，从而降低麻醉费用，减轻其家庭经济负担，具有良好的临床意义和社会效益。四.存在的问题和改进意见存在问题：1.由于病例数的限制，本项目样本含量较小；2.本项目未能对比观察患儿术后咽喉痛和肺部并发症等情况。改进意见：未来将扩大样本量、继续完善更多观察指标，以获得更详尽的资料，争取更多的成果。
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